Analizele viitorului, rapide și fără durere

Analizele viitorului, rapide și fără durere

Graţie descoperirilor știinţifice, medicii vor putea pune diagnostice de certitudine cu ajutorul unor teste sigure, rapide, ieftine și, nu în ultimul rând, care nu generează disconfort pentru persoana investigată. Iar primii pași în această direcţie sunt făcuţi de azi. O  adevărată revoluţie în domeniul tehnicilor de diagnostic a fost înregistrată în anii '70-'80, odată cu realizarea primelor scanări ale corpului uman, cu ajutorul rezonanţei magnetice și al tomografiei computerizate. Astăzi, imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM) beneficiază de magneţi de 3 tesla (T), ce permit vizualizarea organismului în detalii fine. Specialiștii americani spun că „dacă o imagine face cât 1.000 de cuvinte, atunci IRM-ul 3T este o enciclopedie". Acesta este util mai ales pentru diagnosticarea maladiilor cerebrale, ale măduvei spinării (putându-se vizualiza elemente anatomice dintre cele mai fine) și ale sistemului muscu­loscheletic, dar se folosește și pentru depistarea unor probleme la nivel abdominal. Diagnosticare bazată pe dovezi certe Ni se pare normal azi să primim diagnosticul pe baza unor dovezi clare, obţinute cu ajutorul investigaţiilor specifice. Însă timp de aproape 2.000 de ani, medicii au fost nevoiţi să se bazeze pe observaţii empirice și pe experienţă. Mult timp, ei au practicat provocarea sângerării pentru aproape orice simptom, aceste flebotomii având rolul de a purifica organismul de „umori" considerate toxice. Spre deosebire de tomografia computerizată, IRM-ul nu este iradiant    Inutil de spus că, în afara cazurilor de hipertensiune și de boli sangvine asociate cu hipervâscozitate și care, oricum, evoluează mai degrabă asimptomatic, aceste practici mai mult slăbeau organismul. Pe lângă IRM, testele imagistice moderne includ tomografia computerizată „multislice", ce permite vizualizarea organului de analizat în 128 de secţiuni cu o grosime mai mică de 1 mm, și tomografia cu emisie de pozitroni (PET/CT). Aceasta se folosește mai ales pentru depistarea metastazelor sau a recidivelor tumorilor maligne, precum și pentru monitorizarea răspunsului bolii sub tratament. Cele mai moderne metode de diagnostic imagistic sunt disponibile și în România. Identificarea tumorilor maligne, fără biopsie Dacă tehnicile imagistice din prezent permit vizualizarea tumorilor solide, în viitorul apropiat medicii vor ști de ce natură sunt formaţiunile respective fără să aibă nevoie de biopsiere, adică de recoltarea unui fragment de ţesut și de vizualizare la microscop. Fizicienii americani de la Universitatea din Illinois au pus la punct o metodă ce construiește imagini ale ţesuturilor în funcţie de compoziţia moleculară a celulelor, și nu de forma sau de dispunerea lor. Tehnica, numită imagistică nonlineară interferometrică vibraţională (NIVI), constă în stimularea ţesutului cu ajutorul unui fascicul luminos de o anumită frecvenţă și în analizarea vibraţiei pe care o produce la nivelul celulelor. Sistemul a depistat tumori mamare la șoarecii de laborator, cu o acurateţe de 99% și în mai puţin de cinci minute.  O metodă ce a luat deja locul biopsiei este folosită în dermatologie pentru diagnosticarea melanomului malign. Este vorba de microscopia confocală, folosită și în centrele medicale din România. Metoda recompune tridimensional leziunile pigmentare cu o adâncime de 1 mm, având capacitatea de a face diferenţa între puncte situate la o distanţă de un micron și se folosește în completarea dermatoscopiei. Capsule care fotografiază tubul digestiv Endoscopia este o metodă extrem de valoroasă pentru diagnosticarea afecţiunilor digestive, deși incomodă pentru pacient. Pentru a elimina acest inconvenient, specialiștii au pus la punct mini-camere video, de mărimea unei capsule de ampicilină, care, odată înghiţite, captează imagini de pe întregul traseu pe care îl parcurg. Dacă până acum deplasarea lor depindea de contracţiile musculaturii tubului digestiv, specialiștii japonezi de la Universitatea „Ryukoku" au anunţat recent crearea unei capsule cu autopropulsie. Noua capsulă se numește „Sirena" și este dotată cu un fel de înotătoare codală care poate fi dirijată de medic de la distanţă cu ajutorul unui joystick, astfel încât să se deplaseze spre zonele suspecte. În România, la Institutul Clinic Fundeni se folosesc deja capsule endoscopice Pillcam ESO 2, care pot să înregistreze imaginile vizualizate, pentru a fi analizate mai târziu de către specialiști.  Specialistul nostru Conf. dr. Vladimir Ene Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan" București, Vicepreședintele Societăţii de Radiologie și Imagistică Medicală din România Putem aprecia că momentul în care puncţia-biopsie nu va mai fi obligatorie nu este foarte departe, având în vedere că, în momentul de faţă, prin imagistică moleculară se pot face analize structurale ce pot aprecia concentraţia unei anumite proteine sau enzime într-o regiune anatomică dată și faptul că există studii prin care aceste proteine pot fi „marcate" imagistic. Cercetările în bioimagistică merg chiar și mai departe, evidenţiind, prin proceduri de imagistică celulară, apariţia modificărilor la nivelul componentelor celulare (de exemplu, mitocondrii) sau momentul în care fiziologia celulei se modifică, diagnosticându-se astfel, în stadii incipiente, orice fel de afecţiune care poate ajunge la cancer. Concomitent, sunt în lucru metode prin care produși terapeutici marcaţi vor putea fi ghidaţi prin metode imagistice către celulele în care apar aceste prime modificări și vor putea fi apoi activaţi din exterior. Teste serologice în zece minute Virusul imunodeficienţei umane (HIV) și bacilul tuberculozei ar putea fi depistaţi în viitorul apropiat în cel mult zece minute. Specialiștii în inginerie moleculară de la Universitatea „Berkeley" și de la Universitatea din Dublin au creat un biocip care face toată munca unui laborator. Acesta este confecţionat din plastic și prezintă un sistem de canalicule prin care câteva picături de sânge recoltate se vor separa în celule și în plasmă. Plasma intră apoi în contact cu biomarkeri specifici pentru anumite boli. Specialiștii consideră dispozitivul un succes, pentru că este versatil, eficient și ieftin. Mișcările ochilor,  reper în Parkinson Din iunie 2010, neurologii din Franţa, din Belgia și din Luxemburg folosesc un dispozitiv care urmărește mișcările globilor oculari pentru depistarea maladiei Parkinson în stadii timpurii. Dispozitivul este pus la punct de specialiștii de la Spitalul „Pitié-Salpêtrière" și constă într-o cască, în două monitoare, un computer și într-un soft care stimulează aparatul vizual și înregistrează rezultatele. Aparatul se bazează pe faptul că anumite modificări cerebrale perturbă mișcările globilor oculari. Nivelul glicemiei, fără înţepare În viitor, persoanele care suferă de diabet zaharat își vor putea monitoriza glicemia fără a vărsa nicio picătură de sânge. Cercetătorii de la Institutul de Nanotehnologie din Marea Britanie au creat dispozitivul GlucoTrack, similar unui MP3 player portabil, care se conectează la nivelul lobului urechii cu un cleștișor special și înregistrează caracteristicile fluxului sangvin din această zonă. Un program analizează informaţiile și afișează concentraţia glucozei în sânge. Obiective: confort, respectarea intimităţii și eficienţă Un sistem medical civilizat acordă tot mai mare importanţă metodelor de prevenţie și responsabilizării populaţiei pentru protejarea stării de sănătate. În condiţiile expansiunii internetului și abundenţei de informaţii nesigure disponibile în mediul virtual, medicii vin în întâmpinarea potenţialilor pacienţi prin metode simple de folosit și adaptate nevoilor acestora. Ele urmăresc, printre altele, scurtarea drumului de la apariţia primului simptom și până la stabilirea diagnosticului, dar și confortul pacientului. Astfel au fost create testele de sarcină. Testarea, posibilă acasă Datorită inovaţiilor din domeniul medical, în viitor, fiecare persoană se va putea testa singură pentru o serie de afecţiuni. De exemplu, vom putea afla dacă avem o boală cu transmitere sexuală cu ajutorul telefonului mobil sau al computerului. Potrivit publicaţiei „The Guardian", medicii britanici au creat un dispozitiv de mărimea unui memory-stick pe care persoanele care vor să se testeze trebuie să plaseze o picătură de salivă sau de urină. Testele de sarcină oferă rezultate în trei minute  Acesta se introduce apoi în telefon sau în computer, care va oferi în câteva minute un diagnostic. Medicii speră că, prin eliminarea jenei și a incomodităţii, dispozitivul va crește numărul de testări pentru boli cu transmitere sexuală. Astfel, riscul de a transmite boala altor persoane, în necunoștinţă de cauză, ar fi mult redus, iar infecţia ar putea fi tratată la timp, fiind prevenite complicaţiile. În plus, un alt studiu realizat la Centrul de Studiu al Cancerului din Marea Britanie a arătat că femeile mai degrabă ar folosi un kit de autotestare pentru virusul Papilloma decât să se prezinte la ginecolog pentru o consultaţie. Investigaţiile vor personaliza tratamentul Un domeniu privit cu optimism temperat este cel al testelor care depistează predispoziţia pentru anumite boli, cu ani înainte de declanșarea lor. O persoană conștientă de riscul de a suferi de o anumită boală poate lua măsurile profilactice necesare pentru a preveni declanșarea ei sau pentru a o depista în faze timpurii. Acest risc poate fi „citit" în ADN prin testarea genomului. Pentru un preţ ce variază între 100 și 400 de euro, orice persoană interesată comandă un kit de recoltare de pe un site, șterge cu un beţișor suprafaţa internă a obrazului și trimite proba prin poștă, în recipientul primit, la adresa laboratorului. Rezultatele sunt disponibile în aproximativ 30 de zile. În același mod, se poate stabili paternitatea sau chiar arborele genealogic al persoanei interesate. Alt test care depistează punctul slab al organismului, permiţând luarea de măsuri pentru corectarea lui, este York Test. Acesta detectează intoleranţele alimentare ce pot sta la originea unor manifestări digestive, dar și dermatologice și psihice. Este suficientă o picătură de sânge trimisă prin poștă la un laborator din Londra, pentru 399 de euro. Analizele arată vârsta reală Tot o abordare personalizată este și cea a clinicilor antiaging. Acestea permit calcularea vârstei reale, biologice a fiecăruia prin testări multidisciplinare. Sunt analizate balanţa hormonală sau minerală a organismului, statusul nutriţional și cel enzimatic, funcţia psihicului. Un test care evaluează echipamentul de luptă al organismului împotriva agresiunilor externe și radicalilor liberi este capacitatea antioxidantă totală. În funcţie de rezultatele acestor teste, se stabilesc protocoale de tratament pentru a repara din daunele produse. Aceste investigaţii se pot face și în România. Specialistul nostru Conf. univ. dr. Irina Codiţă Șef Laborator Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie și Imunologie „Cantacuzino" Astăzi, când domeniile de graniţă în știinţă și tehnologie cunosc o dezvoltare fără precedent, nanotehnologiile constituie subiecte de cercetare prioritară, ce își găsesc aplicaţii cu impact excepţional în medicină. Dintre acestea, metoda de diagnostic „la domiciliu" cu ajutorul telefonului mobil în care se introduc chip-uri încărcate cu salivă sau cu urină de la pacient nu este încă intrată în rutină. Dacă evaluările suplimentare vor fi pozitive, metoda va putea constitui o soluţie ieftină și acceptabilă de screening pentru detectarea rapidă a cazurilor de boală cu transmitere sexuală. Diagnosticul preliminar formulat pe baza acestor teste va putea fi ulterior verificat cu metode de certitudine. Soluţii fitness pentru mobil Interesul tot mai mare pentru păstrarea unei forme fizice bune a fost speculat și de producătorii de telefonie mobilă. Aparate precum iPhone-ul, dar și iPod-ul sunt dotate cu dispozitive de monitorizare a ritmului cardiac și a consumului de calorii în timpul exerciţiilor de fitness. În plus, telefoanele care folosesc sistemul de operare Android deţin multiple aplicaţii medicale menite să-și educe utilizatorii. Acestea oferă noutăţi din lumea medicală, informaţii grupate pe afecţiuni, pe interacţiuni medicamentoase și videoclipuri cu diverse manevre medicale. Un avantaj al globalizării Printr-o decizie din luna ianuarie a Parlamentului European, ţările membre ale Uniunii Europene vor crea un sistem de comunicare prin care să crească accesul la informaţii legate de boli și, implicit, la investigaţii și la tratament. În acest fel, o persoană din România ar putea beneficia, teoretic, de expertiza altor state și se va putea și trata în ţara respectivă, urmând a fi despăgubită de stat dacă terapia nu este posibilă în ţară. Cardurile scad birocraţia Cardul electronic de sănătate este o modalitate modernă de stocare a istoricului medical al fiecărui asigurat, inclusiv a rezultatelor analizelor acestuia, ce urmărește scăderea birocraţiei și creșterea eficienţei actului medical, printr-o mai bună coordonare între specialiști și prin monitorizarea nevoilor asiguraţilor. Începând cu a doua jumătate a acestui an, el va fi disponibil și românilor. Cardurile electronice medicale pot include și informaţii legate de alergiile de care suferă deţinătorul sau de medicaţia curentă și este un instrument util și în caz de accidente.

Autor: Adevarul Sursa: www.adevarul.ro  Joi, 25 August 2011